2025년 미국 메디케어(Medicare) 중요한 변경사항

2025년 미국 메디케어(Medicare) 중요한 변경사항

1.약제비 부담 완화
- 연간 약제비 상한선 도입: 2025년부터 메디케어 파트 D(처방약) 수혜자들은 연간 약제비 지출이 $2,000을 초과하지 않도록 상한선이 설정됩니다. 이를 통해 고가의 약물을 복용하는 메디케어 수혜자들의 경제적 부담이 크게 줄어들게 되었습니다.

- 도넛홀(coverage gap) 폐지: 기존의 '도넛홀' 단계가 폐지되어, 수혜자들은 약제비가 $2,000에 도달하면 이후 추가비용 없이 처방약을 받을 수 있게 되었습니다.

- 약제비 분할 납부 옵션: 수혜자들은 약제비를 연간 분할하여 납부할 수 있는 선택을 할수 있게 됩니다. 이는 고액 약제비로 인한  경제적 부담을 완화하는 데 큰 도움이 됩니다 .

2. 정신건강 및 치매 관리 지원 강화
- 정신건강 서비스 접근성 향상: 메디케어는 정신건강 전문가에 대한 접근성을 확대하여, 수혜자들이 필요한 정신건강 서비스를 더 쉽게 이용할 수 있도록 지원합니다.

- 치매 관리 프로그램(GUIDE) 도입: 치매를 앓고 있는 메디케어 수혜자들을 위한 프로그램이 도입되며, 최대 $2,500의 휴식 돌봄 지원과 24시간 지원 라인, 돌봄 조정 서비스 등을 제공합니다 .

3.메디케어 어드밴티지(Medicare Advantage) 및 파트 D 변경 사항
- 파트 D 프리미엄 인상: 파트 D의 기본 프리미엄이 $34.70에서 $36.78로 인상됩니다 .
- 파트 A 및 B 공제액 증가: 입원 치료를 위한 파트 A 공제액이 $1,632에서 $1,676로 증가하며, 파트 B의 월 프리미엄도 소득에 따라 인상됩니다 .
- 어드밴티지 플랜 혜택 축소 우려: 일부 보험사들이 비용 절감을 위해 어드밴티지 플랜에서 추가 혜택을 축소할 가능성이 있어, 수혜자들은 연말 재등록 기간 동안 잘 알아보셔서 신중한 선택을 하시길 바랍니다.

4. 개인정보 보호 및 마케팅 규제 강화
마케팅 규제 강화: 제3자 마케팅 기관(TPMO)은 수혜자의 개인정보를 마케팅 목적으로 수집하거나 공유하기 전에 명시적인 서면 동의를 받아야 하며, 이는 수혜자들의 개인정보 보호를 강화합니다.

이미지 출처 픽사베이

연말 재등록 기간 안내

2025년 메디케어 재등록 기간은 10월 15일부터 12월 7일까지입니다.

이 기간 동안 수혜자들은 기존 플랜을 검토하고, 필요한 경우 새로운 플랜으로 변경할 수 있습니다.

특히 어드밴티지 플랜의 혜택 축소나 프리미엄 인상 등을 고려하여 신중한 선택을 하시기 바랍니다.

*변경된 세부적인 자세한 내용은 아래 페이지에서 확인 하세요!
>> 미국 의료보험 메디케어와 가입자를 위한 미국정부 공식 안내서 2025 

>> 메디케어 비용원문

* 제가 지난번 올린 글에도 파트별 설명을 자세히 적어두었으니 읽어보시면 도움이 됩니다.  
>> 미국 의료보험 - 메디케어 파트 A, B, C, D 

위의 내용은 전문가를 만나기 전 참고용으로 학습하시기 바랍니다. 내용, 가격, 기간 등은 수시로 변할 수 있고, 개인적인 상황에 따라 필요한 서류나 비용이 달라질 수 있으므로 법률, 의학, 세무관련 등 관계 전문가와의 충분한 상담을 권유합니다. 미쿡사는 한국엄마였습니다. ^^