미국 의료보험 - 메디케어, 메디케이드, 메디캘

미국 의료보험이 있는데, 가입 조건, 가입 방법, 가입 금액 및 혜택이 서로 다릅니다. 
아주 헷갈리게 이름도 비슷해서 아주 더 헷갈립니다. 아래에 자세한 내용을 하나씩 설명해 드리겠습니다.

1. 메디케어 (Medicare)

메디케어는 미국 연방 정부가 운영하는 65세 이상의 노인 및 일부 장애인을 위한 건강 보험 프로그램입니다. 
1965년에 설립되었으며, 노인들이 의료 서비스 및 의약품에 접근할 수 있도록 지원하는 목적을 가지고 있습니다. 
메디케어는 다양한 부분으로 나뉘어져 있으며, 수혜자에 따라 다른 혜택을 제공합니다.

가입 조건
- 65세 이상인 경우
- 노인 연금 수령자인 경우
- 만성적인 신장 질환 또는 장애로 24개월 이상의 투석이나 트랜스플랜트를 받은 경우

가입 방법
- 만약 노인 연금 수령자라면 자동적으로 가입됩니다.
- 그 외의 경우, 정식 신청서를 작성하고 제출해야 합니다.

가입 금액
- 메디케어 파트 A (병원 보험)는 대부분의 경우 프리미엄이 부과되지 않습니다.
- 메디케어 파트 B (의료 보험)는 수입에 따라 월회비가 부과됩니다.
- 메디케어 파트 C (메디케어 어드밴티지 플랜)와 파트 D (처방약 보험)는 개인 계획 및 구역에 따라 가입 비용이 다를 수 있습니다.

혜택
- 메디케어 파트 A는 병원 관련 서비스 비용을 포함합니다.
- 메디케어 파트 B는 의료 서비스 및 의약품 비용을 포함합니다.
- 메디케어 파트 C는 파트 A와 B 혜택을 포함하며, 추가 혜택도 제공될 수 있습니다.
- 메디케어 파트 D는 처방약 관련 혜택을 제공합니다.

 

>> 미국 의료보험 - 메디케어 파트 A, B, C, D

 

 

2. 메디케이드 (Medicaid)

메디케이드는 미국 연방 정부와 주정부가 협력하여 운영하는 저소득층을 위한 건강 보험 프로그램입니다. 
각 주별로 운영되며, 가정이나 개인의 소득 수준에 따라 의료 서비스 및 의약품 비용을 부담하거나 지원 받을 수 있는 프로그램입니다. 주정부와 연방 정부가 함께 자금을 지원하며, 각 주별로 자체적으로 관리하고 운영합니다.

가입 조건
- 주의 정해진 소득 한도 내에 속하는 경우
- 장애, 임신, 어린이, 노인 등 특정 취약 계층인 경우

가입 방법
- 메디케이드는 주정부별로 다르며, 각 주의 메디케이드 사무소나 웹사이트를 통해 신청서를 제출해야 합니다.

가입 금액
- 가정의 소득과 가족 구성원 수에 따라 가입 비용이 달라집니다. 
- 일반적으로 낮은 소득 가정의 경우 프리미엄이나 코패이먼트(부담금)이 낮을 수 있습니다.

혜택
- 의료 서비스, 처방약, 입원, 검진, 치과 치료 등 다양한 의료 혜택을 제공합니다.

 

>> 미국 의료보험 - 메디케이드 신청, 자격, 준비사항

 

 

3. 메디캘 (MediCal)

메디캘은 미국 캘리포니아주의 주정부 기관인 캘리포니아 California Department of Health Care Services, DHCS가 운영하는 건강 관련 프로그램입니다. 이 프로그램은 오직 캘리포니아에 거주하는 저소득층과 기타 지원이 필요한

개인 및 가정에 의료 서비스를 제공하기 위해 설립되었습니다.

메디캘은 의료비 지원, 의약품 처방, 의료 서비스 등을 포함한 다양한 의료 혜택을 제공합니다.

 

가입 조건
메디캘 가입 조건은 다양한데, 주로 다음과 같은 기준을 따릅니다.

 

- 주거하는 캘리포니아주 거주자인 경우
- 미국 시민권자 또는 영주권자이거나, 다른 특정 자격이 있는 경우
- 가정의 소득 수준이 주의 지정 기준을 만족하는 경우

 

가입 기준
- 주거 상태: 메디캘은 캘리포니아주에서 거주하는 사람들을 위한 프로그램입니다. 가입 신청자는 캘리포니아주에 실제로 거주하고 있어야 합니다.

- 시민권 또는 영주권: 메디캘을 신청하려면 미국 시민권자나 영주권자여야 합니다. 일부 예외적인 경우에는 시민권이나 영주권 없이도 메디캘 가입이 가능할 수 있습니다.

- 소득 한도: 메디캘 가입을 위해서는 가정의 소득 수준이 일정 기준 내에 속해야 합니다. 소득 한도는 가정 구성원 수에 따라 다르며, 주기적으로 조정될 수 있습니다.

- 가족 상황: 메디캘은 개인뿐만 아니라, 임산부, 어린이, 노인, 장애인 등 특정 취약 계층에 대한 서비스도 제공합니다. 따라서 가정 내의 가구원 상황에 따라 가입 가능 여부 및 혜택이 달라질 수 있습니다.

- 자산 한도: 일부 경우에는 자산 한도도 메디캘 가입을 결정하는 기준 중 하나입니다. 자산은 현금, 투자, 부동산 등을 포함하며, 가구원 수와 연령에 따라 다양한 자산 한도가 적용될 수 있습니다.

가입 방법
메디캘 가입을 신청하려면 다음 방법 중 하나를 택할 수 있습니다.

- 온라인: 캘리포니아 주 메디캘 웹사이트에서 온라인으로 신청할 수 있습니다.
- 우편: 메디캘 신청 양식을 다운로드하고 작성한 후, 우편으로 제출할 수 있습니다.
- 현지 사무소: 주별 사무소에서 직접 신청서를 제출하거나 상담을 받을 수 있습니다.

가입 금액
메디캘 가입 시 대부분의 경우 프리미엄이 부과되지 않습니다. 
다만, 일부 특수한 경우에는 코패이먼트(부담금)가 있을 수 있습니다. 
가정의 소득 수준에 따라 프리미엄 또는 부담금의 크기가 결정될 수 있습니다.

혜택
- 의료 서비스: 병원 관련 서비스, 의사 진료, 수술 등을 포함합니다.
- 처방약: 필요한 의약품을 제공합니다.
- 장애 서비스: 장애인을 위한 서비스 및 지원을 제공합니다.
- 임신 및 유아 관리: 임산부 및 유아 건강 서비스를 제공합니다.
- 치과 서비스: 치아 관리 및 치료를 지원합니다.
- 정신 건강 서비스: 정신 건강 관리를 위한 서비스를 제공합니다.

메디캘의 혜택은 수혜자의 상황에 따라 다를 수 있으며, 주요 혜택은 위에서 언급한 내용과 추가 혜택으로 이루어질 수 있습니다. 이 외에도 메디캘 가입 기준은 복잡하며, 주정부의 정책 변화나 변경 사항에 따라 변할 수 있습니다. 
따라서 메디캘 가입을 고려하는 경우, 캘리포니아 주의 메디캘 웹사이트나 해당 기관이나 전문가에게 최신 정보를 확인하는 것이 중요합니다.

 

이렇게 미국 의료보험 프로그램 중 메디케어, 메디케이드 그리고 캘리포니아 저소득 주민을 위한 메디캘에 대해서 알아보았습니다.  보다 자세한 정보는 웹사이트나 관련 기관을 통한 전문가의 도움을 받아 정확한 정보를 확인할 수 있습니다.

 

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추가로, 미국의 의료보험 정보에 대해 알려드릴 수 있는 몇 가지 웹사이트를 안내해 드리겠습니다.

아래 웹사이트를 방문하셔서 업데이트 된 최신 정보를 확인하시면 됩니다.

 

1.Healthcare.gov : 미국 연방 정부의 공식 의료보험 웹사이트로, Affordable Care Act (Obamacare)에 관한 정보와 건강보험 시장에서의 옵션을 제공합니다.

 

2.Medicare.gov : 미국 연방 정부의 Medicare 프로그램에 관한 정보를 제공하는 공식 웹사이트입니다. 노인 및 일부 장애인을 위한 의료보험 정보가 포함되어 있습니다.

 

3.Medicaid.gov : 미국 연방 정부의 Medicaid 프로그램에 관한 정보를 제공하는 공식 웹사이트입니다. 저소득층을 위한 의료보험 관련 정보를 제공합니다.

 

4.eHealthInsurance : 미국 내 다양한 의료보험 옵션을 비교하고 구매할 수 있는 온라인 플랫폼입니다.

 

5.Kaiser Family Foundation : 미국의 건강 정책 및 의료보험에 관한 연구 및 정보를 제공하는 비영리 단체입니다.

 

6.HealthCare.com : 의료보험 옵션을 비교 선택하는 데 도움을 주는 온라인 플랫폼입니다.

 

7.InsureKidsNow.gov : 어린이를 위한 의료보험 프로그램 (CHIP)에 관한 정보를 제공하는 공식 웹사이트입니다.

 

이러한 웹사이트들은 의료보험에 대한 다양한 정보와 옵션을 제공하며, 미국 시민 및 거주자들이 필요한 정보를 얻을 수 있도록 도와줍니다. 단, 최신 정보와 변화된 내용을 확인하기 위해서는 해당 웹사이트를 방문하시거나 웹사이트 내 공식 연락처를 통해 문의하시는 것이 좋습니다.  그럼, 건강 하세요 ^^ 미쿡사는 한국엄마였습니다. ^^